什么是角膜移植手术?

时间:2016-08-02 16:41 来源 www.alanlyddiard.com 点击: 点击免费咨询

  角膜移植术是用人类的透明角膜材料,替换病变的不透明角膜,以达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术,因为角膜本身不含血管。处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。

  角膜的材料大多取自新鲜尸体(供主),以不超过死后12小时(冬季或及时冷藏),角膜上皮完整,基质透明,厚度不变者为佳,如将新鲜角膜材料经保存液或深低温特殊处理,则可保持数天或数周后待用。

  角膜移植可分穿透与板层二种。穿透角膜移植是用一定直径的环钻,钻去有病变全层角膜,然后用同样口径或略大一些的环钻,钻取供主角膜片,作10-0尼龙线严密地缝于受主角膜上,后注射林格氏溶液形成前房,防止虹膜前粘连。板层角膜移植只切除有病变的角膜浅层组织,深层比较完好的受主角膜仍然保留,然后取同样大小和厚度的供主角膜前层角膜片,缝于受主角膜的创面上。板层角膜移植不穿透前房,属于眼外手术,一般不扰动眼内组织。并发症较少。

  移植片能否成活,不被排斥而保持透明,取决于多种原因,同种异体组织间的相容性抗体,占有重要地位,选用人类白细胞抗原(HLA)相互匹配的供主材料,可减少术后的排异反应,受主角膜本身的条件和手术技巧,也在很大程度上影响着角膜移植的终结果。受主角膜的新生血管多疤痕组织厚而广泛或伴有虹膜前粘连,手术时组织损伤过多等等都会增加排异反应的机会,使移植片变为混浊,术后一定时间内给予皮质类固醇治疗,可减少排异反应。

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